近日,安徽医科大学第一附属医院(以下简称“安医大一附院”)医学人工智能团队、临床医疗团队联合讯飞医疗研究的大模型病历生成系统已完成实验室研究并开展正式试点应用。该系统是安医大一附院大模型场景应用的创新实践成果,以讯飞星火医疗X1大模型及其他开源模型为技术底座,设计了基于专用语音设备的门诊病历实时生成、基于关键事件轴和迭代优化的住院病历生成技术框架,充分发挥讯飞医疗在人工智能领域的技术优势,通过内置的丰富医学知识库和指令编排,并与院内业务系统深度对接,实现多模态诊疗数据的实时共享和交互,为门诊接诊、住院查房、交班讨论等诊疗环节提供智能化支持。
与传统病历书写方式相比,讯飞医疗大模型病历生成系统在效率和质量上实现了显著提升。在研究过程中,安医大一附院胃肠外科、内分泌代谢科医疗团队全程深度参与,为生成文书合理性、术语表达专业性、诊疗需求契合度等方面提供了极具价值的参考建议。试点应用结果显示,病历生成合理率超83%,对生成病历的引用率达到80%以上,平均每日为临床医生节省约2.8小时的病历书写时间。
在门诊病历生成方面,该系统依托专用设备实时识别接诊环节中的医患对话语音,通过智能分析动态生成引导性提问提示,并实时提取关键诊疗信息。系统依托讯飞星火医疗大模型的强大推理能力,可生成诊断推荐并标注置信度评分,为医生提供
决策参考。问诊结束后,系统自动生成包含主诉、现病史、既往史、流行病学史等关键内容的结构化门诊电子病历。
在住院病历生成方面,该系统基于门诊病历、预住院期间的检验检查资料、入院评估等关键文书,自动生成结构化的入院记录。同时,系统通过持续跟踪病情演变过程和治疗记录,对病程记录、出院小结等医疗文书进行智能优化和迭代完善。讯飞医疗还创新性地将SOAP框架等医学推理模型融入系统,构建了病历生成逻辑路径,对临床资料数据进行结构化推理分析,并通过可视化方式呈现病历生成的推理过程,帮助临床医生清晰理解生成病历文书的逻辑来源,形成严谨的临床思维,从而校验和提升生成文书的合理性、准确性和科学性。
未来,讯飞医疗将持续深化和安医大一附院的战略合作,积极探索大模型等人工智能技术在医疗场景中的创新应用,通过打造更智能、更专业的临床辅助平台,不断提升医疗服务效率和质量,为医患双方创造更大价值。
用人工智能 守护生命健康
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